Os miomas uterinos são tumores benignos que afetam milhões de mulheres em todo o mundo, especialmente entre os 20 e 40 anos. Embora, na maioria dos casos, sejam assintomáticos, esses miomas podem, no entanto, desencadear desconfortos significativos e, consequentemente, prejudicar a qualidade de vida. Quando os sintomas tornam-se intensos ou afetam a fertilidade, a miomectomia é uma das opções cirúrgicas mais indicadas. Neste artigo, vamos explicar o que é a miomectomia, suas indicações, como é realizada, o processo de recuperação e os riscos associados ao procedimento realizado por profissionais não especializados.
O que é a Miomectomia?
A miomectomia é um procedimento cirúrgico destinado à remoção de miomas uterinos, preservando o útero. É uma alternativa especialmente indicada para mulheres que desejam manter sua fertilidade ou evitar a remoção completa do útero (histerectomia). Dependendo de fatores como o número, tamanho e localização dos miomas, a cirurgia pode ser realizada de duas formas principais:
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- Miomectomia Convencional (Laparotomia): Utiliza uma incisão maior no abdômen para acessar o útero.
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- Miomectomia Videolaparoscópica: É minimamente invasiva, realizada com pequenas incisões e auxílio de uma câmera.
Indicações para a Miomectomia
Nem todos os miomas exigem tratamento cirúrgico. A miomectomia é indicada em casos como:
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- Sangramento menstrual intenso: Quando os miomas causam fluxos menstruais anormais que podem levar à anemia.
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- Dor pélvica ou pressão: quando miomas grandes se desenvolvem, eles podem causar desconforto e, consequentemente, exercer pressão tanto na bexiga quanto no intestino.
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- Problemas de fertilidade: convém lembrar que miomas submucosos ou de grande porte podem, consequentemente, dificultar a concepção e, além disso, resultar em abortos recorrentes.
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- Crescimento acelerado do mioma: Quando há aumento rápido de tamanho, especialmente em mulheres na pré-menopausa.
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- Desejo de preservação do útero: Mulheres que preferem manter o útero em vez de optar pela histerectomia.
Como os profissionais realizam o procedimento?
Miomectomia Convencional (Laparotomia)
Os médicos indicam a miomectomia convencional para miomas grandes ou múltiplos que não podem ser removidos por técnicas minimamente invasivas. O procedimento envolve:
- Anestesia Geral: O anestesista seda a paciente para garantir conforto e segurança.
- Incisão abdominal: Em geral, realiza-se um corte no estilo “bikini” (horizontal). No entanto, dependendo da localização dos miomas, pode-se optar por uma incisão vertical.
- Remoção dos miomas: O cirurgião acessa o útero, remove os miomas e realiza a reconstrução uterina.
- Fechamento: O cirurgião fecha a incisão com suturas e encaminha a paciente para a recuperação.
Miomectomia Videolaparoscópica
É uma técnica menos invasiva, ideal para miomas menores ou em número limitado. O procedimento inclui:
- Anestesia geral: Como na laparotomia, o anestesista seda a paciente.
- Pequenas incisões: De 3 a 5 incisões pequenas no abdômen para introduzir a câmera e os instrumentos cirúrgicos.
- Visualização do útero: A câmera projeta imagens em alta definição para guiar o cirurgião.
- Remoção dos Miomas: O cirurgião retira os miomas em fragmentos, preservando o tecido uterino.
- Fechamento: O cirurgião sutura ou fecha as incisões com adesivos especiais.
Recuperação Pós-Cirúrgica
A recuperação depende do tipo de miomectomia realizada:
Miomectomia Convencional:
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- Internação: Normalmente 2 a 3 dias no hospital.
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- Tempo de recuperação: De 4 a 6 semanas.
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- Cuidados: É importante evitar esforço físico, dirigir e relações sexuais por pelo menos 6 semanas.
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- Cicatriz: A incisão abdominal pode deixar uma cicatriz visível.
Miomectomia Videolaparoscópica:
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- Internação: Em geral, o período de internação é de 1 a 2 dias e, por consequência, a alta ocorre de maneira mais rápida
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- Tempo de recuperação: De 2 a 4 semanas.
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- Cuidados: Em primeiro lugar, você pode retomar as atividades normais mais rapidamente; porém, os profissionais de saúde ainda recomendam manter os mesmos cuidados iniciais para garantir uma recuperação adequada.
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- Cicatriz: Pequenas marcas quase imperceptíveis devido às incisões menores.
Riscos de Submeter-se ao Procedimento com Profissionais Não Especialistas
A miomectomia é um procedimento seguro quando realizado por cirurgiões especializados em ginecologia. No entanto, quando profissionais não capacitados realizam esse procedimento, surgem riscos significativos, incluindo:
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- Lesões nos órgãos adjacentes: Danos à bexiga, intestino ou ureteres podem ocorrer devido à falta de precisão.
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- Infecções: Erros na técnica cirúrgica aumentam o risco de infecções.
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- Complicações na reconstrução uterina: A má cicatrização pode comprometer a integridade do útero, aumentando o risco de ruptura em futuras gestações.
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- Hemorragias: A remoção inadequada dos miomas pode levar à perda excessiva de sangue.
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- Resultados estéticos desfavoráveis: Cicatrizes maiores ou mal feitas podem causar desconforto físico e emocional.
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- Risco de infertilidade: Procedimentos mal realizados podem prejudicar a capacidade de conceber.
Por Que Escolher um Especialista?
Um especialista em ginecologia tem a formação, experiência e habilidades necessárias para garantir a melhor abordagem para cada caso. Além disso, o uso de tecnologias modernas, bem como a personalização do tratamento, não apenas reduz riscos, mas também otimiza a recuperação.
A miomectomia, quando bem indicada e realizada, é uma solução eficaz para muitas mulheres que sofrem com os sintomas de miomas uterinos. Se você tem dúvidas ou deseja mais informações sobre a cirurgia, consulte um ginecologista de confiança. Lembre-se: sua saúde merece o melhor cuidado!
Vídeos Explicativos
Vejamos abaixo um vídeo explicativo sobre o procedimento de Miomectomia convencional, ou laparotômica:
Agora vejamos abaixo um vídeo explicativo sobre o procedimento de Miomectomia Videolaparoscópica:
Conclusão
A miomectomia é uma solução segura e eficaz para mulheres que desejam tratar os sintomas causados pelos miomas uterinos, preservando sua saúde e, muitas vezes, sua fertilidade. Seja realizada de forma convencional ou por videolaparoscopia, a cirurgia oferece benefícios significativos, como alívio dos sintomas, melhora na qualidade de vida e aumento das chances de engravidar em casos indicados.
Escolher um especialista capacitado é essencial para garantir um diagnóstico preciso, uma cirurgia bem-sucedida e uma recuperação tranquila. Com o acompanhamento adequado e técnicas modernas, é possível enfrentar os desafios dos miomas com segurança e confiança.
Se você enfrenta sintomas relacionados a miomas ou tem dúvidas sobre o procedimento, procure um médico de confiança para esclarecer suas dúvidas e avaliar a melhor abordagem para o seu caso. Sua saúde merece cuidado e atenção de excelência!
O Dr. Adalberto Reis Duarte é médico especialista em Ginecologia e Obstetrícia, atuando nas áreas e pré-natal de alto risco, risco habitual, parto cirúrgico e em cirurgia ginecológica.
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